****市中心医院
比选文件
项目名称：显微镊
项目编号：****比选（****）***号
****市中心医院采购科
****年*月
各供应商：
****市中心医院拟对显微镊进行比选采购，欢迎能提供本次耗材的供应商参与比选采购活动。
*.采购项目内容
| 包号 |
使用科室 |
项目名称 |
项目数量 |
项目预算 |
| * |
心胸外科 |
显微镊 |
* |
*.*** |
*、比选要求
（*）供应商资格条件要求
（*）具有独立承担民事责任的能力
（*）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度
（*）具有履行合同所必须的设备和专业技术能力
（*）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录
（*）供应商参加本次****活动前*年内，在经营活动中没有重大违法记录
（*）本项目参加****活动的投标人、法定代表人(非法人负责人、自然人本人)在前*年内不得具有行贿犯罪记录
（*）法律、行政法规规定的****条件。
*.技术或服务要求
| 包号 |
使用科室 |
耗材名称 |
产品用途及技术参数 |
商务要求 |
| * |
心胸外科 |
显微镊 |
*.器械采用医用级不锈钢制成；*.**'*****齿，工作端***，直型，长度*****±*** |
需提供样品 |
（*）商务要求
*.质保期
*.*质保期:验收合格后(含所有部件和配件)*年，非人为因素损坏免费维修。
*.*质保期内，售后服务商要确保设备正常运行，器械的功能和技术指标达到投标文件和国家相关标准，质保期内，因器械各种故障应由售后服务商免费提供技术服务、维修，医院在质保期内无需支付任何费用。
*.付款方式
*.*产品验收合格后付全款，该款额在验收合格并收到发票后*个月内付款。
*.售后服务
*.*.维修响应时间≤*小时，到场时间≤**小时。
*.*.售后服务方面的****承诺(安装、定期巡检等)。
*.验收
*.*验收中发现产品达不到验收标准或合同规定的性能指标，卖方必须更换设备，并且赔偿由此给用户造成的损失。
*.交货期
*.*.交货期:合同签订后*个月内。
*.*交货地点：****市中心医院“材料库房”。
*.需提供样品。
*、响应文件内容
*、响应文件封面。
*、响应文件目录表
*、提供有效的《营业执照》、《税务登记证》、《组织机构代码证》或*证合*的《营业执照》。
*、法人的授权书、法人和授权代表身份证复印件。
*、报价函。
*、产品的中华人民共和国****注册/备案凭证复印件。
*、****生产许可证或者****经营许可/备案凭证复印件。
*、产品的使用说明书、标签图片、实物图片、产品的合格证明文件（第*方检验报告、进口产品报关资料）
*、提供国内在用用户名单（可提供发票、合同、送货单等佐证资料）
**.全供应链合法授权。（产品制造厂家对投标产品的授权，或具有授权权限的代理商对投标产品的授权。且需提供该代理商具有有效授权权限的相关证明文件，证明文件能显示产品制造厂家对投标产品授权链条的完整性）
注：*.此文件中没有模板的条项，格式请供应商自拟。
*.每*页都需要加盖公章。
*、注意事项
有以下情形之*的，按无效投标处理：
*、响应文件组成内容不齐或相关证件证书资料过期。
*、响应文件提供虚假材料谋求成交的；
*、不按照要求发送响应文件邮件的；
*、不按时按要求参加比选活动的。
*、在比选活动现场不听从安排，扰乱比选活动的。
*、比选时间、地点
*、比选时间：另行通知
*、比选文件递交地点：****市中心医院采购科邮箱：**********@**.***
*、比选地点：另行通知
*、联系方式
*、项目咨询：********-*******
*、报名咨询：母老师***********
*、监督电话：杨老师****-*******
*、地址：****市中心医院综合楼***室
比选响应文件
项目编号：
项目名称：
项目包号：
授权代表：
手机号码：
邮箱号码：
供应商全称：（盖章）
*〇**年月日
目录
*供应商营业执照-----------------------------------------------------第页
*供应商经营许可证及第*类****经营备案证-------------------------第页
*法定代表人授权委托书----------------------------------------------第页
*法人身份证复印件-----------------------------------------------------第页
*被授权人身份证复印件-------------------------------------------------第页
*产品报价单-----------------------------------------------------------第页
*产品注册证-----------------------------------------------------------第页
*厂家营业执照第页
*厂家经营许可证-----------------------------------------------------第页
**产品说明书-----------------------------------------------------------第页
**产品标签图片及实物图片---------------------------------------------第页
**产品标签图片及实物图片-----------------------------------------------第页
**产品进口报关资料------------------------------------------------------第页
**产品挂网截图及价格佐证资料-------------------------------------------第页
**厂家授权书-----------------------------------------------------------第页
**技术服务响应表-------------------------------------------------------第页
**商务应答表-----------------------------------------------------------第页
**供应商基本情况表-----------------------------------------------------第页
**商业信誉承诺书第页
**健全的财务会计制度承诺书---------------------------------------------第页
**具有履行合同所必须的设备和专业技术能力的承诺书-----------------------第页
**具有依法缴纳税收和社会保障资金良好记录的承诺书---------------------第页
**没有重大违法记录的书面说明------------------------------------------------第页
**诚信行为声明函--------------------------------------------------------第页
**无行贿犯罪记录的承诺函------------------------------------------------第页
**供应商廉政承诺主-----------------------------------------------------第页
**法律行政法规规定的****条件-------------------------------------------第页
****市中心医院报价单
| 附件： |
| 报价单 |
| 报价单位(盖章): 经办人(签字)： 联系电话: 电子邮箱： 日期: |
| 承诺：*.凡挂网产品，*律不高于《****省药械集中采购及医药价格监管平台》公示的最低价执行；*.本公司承诺以下报价产品信息准确无误，因信息错误引发的后果我公司自行承担。 |
| 序号 |
产品通用名称 |
产品注册证名称 |
注册证号 |
生产厂家 |
进口产品国内代理人 |
投标供应商名称 |
供货周期（天） |
规格型号 |
计价单位 |
包装规格（试剂检测人份数） |
单价（元） |
储存条件 |
是否设备专配 |
备注 |
商品代码 |
产品** |
国家医保代码 |
| 序号 |
产品通用名称 |
产品注册证名称 |
注册证号 |
生产厂家 |
进口产品国内代理人 |
投标供应商名称 |
供货周期（天） |
规格型号 |
计价单位 |
包装规格（试剂检测人份数） |
单价（元） |
储存条件 |
是否设备专配 |
备注 |
商品代码 |
产品** |
国家医保代码 |
| * |
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比选单位：(公章)
法定代表人或授权代表：(签名)年月日
法定代表人身份证明
比选单位名称：
单位性质：
地址：
成立时间：年月日
经营期限：
姓名：职务：
系的法定代表人。
特此证明。
比选单位：(盖单位公章)
年月日
法定代表人授权委托书
本授权书声明：
我(姓名)系(供应商名称)的法定代表人，现授权我单位的(姓名)为我公司授权代理人，以本公司的名义参加项目公开比选活动。授权代理人在本次公开比选过程中所签署的*切文件和处理与之有关的*切事务，我均予以承认。
授权代理人：性别：
单位：部门：
职务：电话：
授权代理人无转让权，特此授权。
供应商：(盖章)
法定代表人：(签字或盖章)
| 法定代表人身份证复印件 |
|
授权代理人身份证复印件 |
|
|
授权代理人身份证复印件 |
技术、服务响应表
| 序号 |
服务/产品名称（如涉及） |
比选文件要求 |
投标响应 |
服务和产品（如涉及）工作环境条件 |
相应证明材料 |
备注 |
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注：*、供应商必须把磋商文件的全部服务要求列入此表，按顺序逐项对照填写。备注中可注明正、负或无偏离。
*、供应商应根据磋商文件中的服务指标、服务要求，逐项、详细、真实的填写应尽可能提供相应证明材料。投标产品（如涉及）的品牌、型号、配置、本身的详细的技术指标和参数，应尽可能提供相应证明材料予以佐证。
*、供应商必须据实填写，不得虚假响应，否则将取消其投标或成交资格，并按有关规定进行处罚。
供应商名称：（盖章）
法定代表人或授权代表（签字或盖章）：
日期：年月日
第*部分商务
商务应答表
| 序号 |
内容 |
采购要求 |
投标应答 |
备注 |
| * |
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| * |
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| * |
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| * |
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注：供应商必须据实填写（备注中可注明正、负或无偏离），不得虚假响应，否则将取消其投标或成交资格，并按有关规定进行处罚。未按要求填写并在响应文件中无资料应证影响评比的责任自负。
供应商名称：（盖章）
法定代表人或授权代表（签字或盖章）：
日期：年月日
商业信誉承诺书
****市中心医院：
（供应商名称）郑重承诺：
（供应商名称）在参加本次采购活动前具有良好的商业信誉。
本单位（个人）对上述承诺的内容事项真实性负责，如有虚假，由我单位（个人）承担相关法律责任。
供应商名称（盖章）：
法定代表人或授权代表（签字或盖章）：
日期：年月日
备注：若属于联合体投标的，联合体的各方都要单独出具本承诺书。
健全在财务会计制度承诺书
****市中心医院：
（供应商名称）郑重承诺：
（供应商名称）在参加本次采购活动前具有健全的财务会计制度。
本单位（个人）对上述承诺的内容事项真实性负责，如有虚假，由我单位（个人）承担相关法律责任。
供应商名称（盖章）：
法定代表人或授权代表（签字或盖章）：
日期：年月日
备注：若属于联合体投标的，联合体的各方都要单独出具本承诺书。
具有履行合同所必须的设备和专业技术能力的承诺书
****市中心医院：
（供应商名称）郑重承诺：
（供应商名称）具有参加本次采购活动，履行采购合同所必须的设备和专业技术能力。
本单位（个人）对上述承诺的内容事项真实性负责，如有虚假，由我单位（个人）承担相关法律责任。
供应商名称（盖章）：
法定代表人或授权代表（签字或盖章）：
日期：年月日
备注：若属于联合体投标的，由投标的全权代表方做出承诺。
具有依法缴纳税收和社会保障资金良好记录的承诺书
****市中心医院：
（供应商名称）郑重承诺：
（供应商名称）具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录。
本单位（个人）对上述承诺的内容事项真实性负责，如有虚假，由我单位（个人）承担相关法律责任。
供应商名称（盖章）：
法定代表人或授权代表（签字或盖章）：
日期：年月日
备注：若属于联合体投标的，能够提供证明材料的联合体方应按招标文件要求提供，对提供证明材料困难的****联合体方应作出此承诺。
没有重大违法记录的书面声明
****市中心医院：
（供应商名称）郑重声明：
（供应商名称）在参加本次采购活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录（即因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚的行为）。
本单位（个人）对上述声明内容事项真实性负责，如有虚假，由我单位（个人）承担相关法律责任。
特此声明。
供应商名称（盖章）：
法定代表人或授权代表（签字或盖章）：
日期：年月日
备注：*.参照《****省财政厅关于印发〈关于贯彻落实&**;中华人民共和国****法实施条例&**;的若干规定〉的通知》（川财采[****]**号）的规定，采购项目所属行业行政主管部门对较大数额罚款金额标准未明文规定的，应当以****省人民政府规定的行政处罚罚款听证标准金额为准（《****省行政处罚听证程序暂行规定》第*条：“本规定所称较大数额的罚款，是指对非经营活动中违法行为处以****元以上，对经营活动中的违法行为处以*****元以上罚款”）。
*.若属于联合体投标的，联合体的各方都要单独出具本声明。
制造商家或代理商授权书（如涉及）
****市中心医院：
（制造商家或代理商名称）是在.（国名）依法登记注册的，其厂址现在。
（被授权公司名称）是在.
（国名）依法登记注册的，其主要营业地点现在。
（制造商家或代理商名称）授权（被授权公司名称）为我方制造或代理的品牌产品的合法销售商（授权销售的产品可附清单），全权处理与该产品投标的有关事宜，并对我方具有约束力。
作为制造商或代理商，我方承诺，为本次招标提供的货物为原厂制造、合法渠道供应的全新产品。我方保证以投标合作者来约束自己，并对该投标共同承担和分别承担招标文件中所规定的义务。
授权期限：
授权单位名称：（盖公章）
日期：
注：*、供应商也可提供制造商家或代理商自有的授权格式文件，但授权文件中必须明确：制造商或代理商和被授权单位的名称及登记注册地、参加投标的授权销售产品、授权日期、授权单位的公章。制造厂家可以是派出机构。若由代理商授权的，须同时提供制造厂家授权代理商的授权文件复印件。
*、制造商家或代理商授权书根据采购项目要求提供，没有要求的不需要提供。
无行贿犯罪记录的承诺函
****市中心医院：
（供应商名称）在参加本次采购活动前*年内公司及法定代表人（非法人负责人、自然人本人）在前*年内无行贿犯罪记录。
本单位（个人）对上述声明内容事项真实性负责，如有虚假，由我单位（个人）承担相关法律责任。
特此声明。
供应商名称（盖章）：
法定代表人或授权代表（签字或盖章）：
日期：年月日
诚信行为声明函
****市中心医院：
本公司作为“（项目名称）”编号：采购项目的供应商，郑重声明：
*、在参与本次同*合同项下的采购活动中，不存在与****供应商的单位负责人为同*人或者与****供应商存在直接控股、管理关系的情形；
*、在参加本次采购活动前，未被纳入法院、市场监管部门、税务部门、银行认定的失信名单内；
*、在参加本次采购活动前*年内的采购合同履约过程中及****经营活动履约过程中，无未依法履约被有关部门处罚（处理）的行为；
*、在参加采购活动前*年内无《****省****当事人诚信管理办法》第*条之规定的失信行为。
本公司对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
供应商名称：（盖章）
法定代表人或授权代表（签字或盖章）：
日期：年月日
供应商廉政承诺书
本企业参与“项目名称”编号：项目的投标，现郑重承诺：
*、不以任何方式向项目招标采购人员、审批人员、监管及行业主管人员以及评标专家等行贿。
*、不以任何方式托人打招呼、求关照，搞利益结盟，腐蚀党和国家机关工作人员。
以上承诺如有违反，请严肃处理，欢迎监督举报！
供应商名称：（盖章）
法定代表人或授权代表（签字或盖章）：
日期：年月日
供应商基本情况表
| 供应商名称 |
|
| 注册地址 |
|
邮政编码 |
|
| 联系方式 |
联系人 |
|
电话 |
|
| 联系方式 |
传真 |
|
网址 |
|
| 组织结构 |
|
| 法定代表人 |
姓名 |
|
技术职称 |
|
电话 |
|
| 技术负责人 |
姓名 |
|
技术职称 |
|
电话 |
|
| 成立时间 |
|
员工总人数： |
| 企业资质等级 |
|
其中 |
项目经理 |
|
| 营业执照号 |
|
其中 |
高级职称人员 |
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| 注册资金 |
|
其中 |
中级职称人员 |
|
| 开户银行 |
|
其中 |
初级职称人员 |
|
| 账号 |
|
其中 |
技工 |
|
| 经营范围 |
|
| 备注 |
|
供应商名称：（盖章）
法定代表人或授权代表（签字或盖章）：
日期：年月日
功能介绍
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